À l’attention de Autour de Minuit, 21 rue Monnier – 75009 – Paris- France, 01 42 81 17 28, shop@autourdeminuit.com  :

Je vous notifie par la présente ma rétractation du contrat portant sur la vente du bien ci-dessous :

………………………………………………………………………………………… (ajouter ici la référence du produit commandé)

Je/nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la vente du bien (*)/pour la prestation de services (*) ci-dessous :

Commandé le (*)/reçu le (*) :

Nom du (des) consommateur(s) :

Adresse du (des) consommateur(s) :

Signature du (des) consommateur(s) (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier) :

Date :

(*) Rayez la mention inutile.